Коленный сустав – самый крупный сустав человеческого тела. В образовании его принимают участие бедренная, большеберцовая кость и надколенник. Кроме суставных поверхностей этих костей, покрытых хрящом, коленный сустав укреплён целым рядом крепких связок.

Коленный сустав человека ежедневно подвергается колоссальным нагрузкам. Перенос массы тела во время ходьбы, бега, прыжков и выполнения различных видов физической деятельности приводит к постепенному износу сложного суставного механизма.

Связка надколенника совместно с мышцами передней группы бедра (четырехглавой мышцей) отвечает за разгибание нижней конечности в коленном суставе.

Несмотря на то, что травма связки надколенника может возникать у любого человека, чаще всего она встречается у спортсменов среднего возраста, которые занимаются беговыми или прыжковыми упражнениями.

Разрыв связок коленного сустава возникает при достаточно большой травмирующей силе.

Разрыв связки надколенника может быть частичным или полным.

Полный разрыв связки надколенника является очень тяжелой травмой, которая обычно требует проведения операции для восстановления функции коленного сустава.

СИМПТОМЫ РАЗРЫВА СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА

Разрыв связки надколенника часто сопровождается ощущением хлопка или щелчка. После этого обычно появляется боль и отек.

К другим симптомам разрыва относится:

Вдавление в нижних отделах надколенника

Кровоизлияние

Повышенная чувствительность в области колена

Мышечные судороги

Смещение надколенника кверху, к бедренной кости, за счет нарушения его крепления к большеберцовой кости

Невозможность разогнуть колено

Затруднение ходьбы за счет «провалов» колена

ДИАГНОСТИКА РАЗРЫВА СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА

Диагностика проводится врачом-ортопедом. Пальпация, врач должен оценить объем разгибания в коленном суставе. Несмотря на то, что данное обследование может быть болезненным, оно необходимо для диагностики разрыва связки надколенника.

Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительное обследование:

Рентгенографию

УЗИ

МРТ

ЛЕЧЕНИЕ РАЗРЫВА СВЯЗКИ НАДКОЛЕННИКА

Лечение выявленного разрыва связки надколенника в клиниках Тель-Авива проводится под контролем хирурга-ортопеда.

Метод лечения зависит от: вида и объема повреждения связки, уровня физической активности пациента, возраста пациента.

Небольшие, частичные разрывы связки надколенника можно лечить консервативно.

С использованием гипсовой повязки, обезболивающих препаратов и физиотерапевтических процедур.

Большинству пациентов для восстановления функции травмированного коленного сустава требуется хирургическое лечение.

Хирургическое лечение разрыва связки надколенника

В клиниках Тель-Авива при хирургическом лечении полных разрывов связок, а также при неэффективности консервативных методов лечения применяет малоинвазивные технологии с использованием новейшей артроскопической аппаратуры. Под контролем артроскопа, оснащенного видеокамерой, производят сшивание разорванных связок, без вскрытия полости сустава.

В ходе операции разорванная связка присоединяется обратно к надколеннику.

Раннее хирургическое вмешательство предотвращает рубцевание связки и ее укорочение. Если операция проводится сразу же после травмы, реабилитация протекает намного легче.

Большинству пациентов требуется кратковременная госпитализация.

Необходимость нахождения в больнице зависит от состояния пациента и его потребностей в медицинской помощи.

В некоторых случаях операция проводится амбулаторно.

Новые хирургические методики

Исследования в области восстановления связки надколенника привели к появлению шовных якорей, или фиксаторов шовного материала. Такие фиксаторы используются при подшивании связки к основанию надколенника.

Применение шовных якорей отменяет проблему создания отверстий в кости надколенника. Эта методика относительно новая, и данные по ее эффективности еще только собираются.

Выбор методики хирургического лечения

Перед операцией врач должен обсудить с пациентом необходимость дополнительной фиксации надколенника.

Иногда решение об использовании фиксирующих материалов принимается во время операции, если хирург обнаруживает дополнительные повреждения или более массивный разрыв связки.

Чрезмерное укорочение связки не позволит подшить ее к надколеннику. В таких ситуациях для удлинения связки хирург может использовать трансплантат.

Укорочение связки обычно отмечается спустя месяц и более после травмы. Кроме этого, уменьшение длины связки возможно при тяжелых травмах или сопутствующих заболеваниях.

Необходимость в использовании трансплантата хирург должен обсудить с пациентом до операции.

Возможные осложнения хирургического лечения разрыва связки надколенника

Одним из осложнений хирургического восстановления целостности связки надколенника является снижение объема движений и мышечная слабость.

Иногда возможны повторные разрывы восстановленной связки и ее отсоединение от надколенника.

Так же операция может изменить положение надколенника.

Реабилитация после операции

В послеоперационном периоде в клиниках Тель-Авива на каждого пациента составляется индивидуальный план реабилитационных мероприятий.

План реабилитации зависит от вида разрыва связки, методики хирургического лечения, общего состояния пациента и его потребностей в медицинской помощи.

Неподвижность ноги обеспечивается с помощью фиксатора колена или длинной гипсовой лонгеты.

При ходьбе необходимо использование костылей или трости. Это уменьшает нагрузку на прооперированную конечность.

Через 2-4 недели после операции нижняя конечность способна выдерживать до 50% веса всего тела.

Спустя 4-6 недель нога должна полностью держать на себе вес тела.

Через определенное время врач снимает стабилизатор колена или гипсовую повязку, что обеспечивает свободу движений в большем объеме. После этого в план реабилитации включаются укрепляющие упражнения.

Вид упражнений лечебной физкультуры в каждом случае устанавливаются индивидуально.

Полное восстановление после операции занимает около 6 месяцев. Многие пациенты сообщают о том, что для достижения комфортного состояния им требуется не менее года после операции.

К привычному состоянию возвращаются большинство пациентов. Объем движений в травмированной конечности практически соответствует здоровой ноге.

Терапией заболеваний суставов в клиниках Тель-Авива занимаются квалифицированные специалисты.

Ортопедия в клиниках Тель-Авива – это высококвалифицированные специалисты ортопеды, превосходное оборудование, использование инновационных методик, индивидуальный, мультидисциплинарный подход к пациенту.

Пациенты клиник Тель-Авива имеют возможность жить и лечиться в одном из самых передовых городов Израиля. К услугам медицинских туристов современное оборудование, новые технологии и ведущие врачи страны.

Лечение в Тель-Авиве – это лучшие клиники Израиля, высококвалифицированные специалисты, новейшие медицинские разработки и оборудование, высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины.