Каротидная эндартерэктомия – инвазивная хирургическая манипуляция, подразумевающая удаление атеросклеротических бляшек, которые локализуются на эндотелиальном слое сонной артерии.

Показания к каротидной эндартерэктомии

Основным показанием к каротидной эндартерэктомии является ишемия – нарушение кровоснабжения головного мозга. В норме его кровоснабжение осуществляется по двум внутренним ветвям сонных (каротидных) артерий – правой и левой.

Атеросклероз – патологический процесс, при котором на внутреннем слое кровеносных сосудов (эндотелии) откладываются холестериновые бляшки. В результате атеросклероза проходимость сонных артерий нарушается, развивается их стеноз – сужение артериального просвета. Одним из симптомов стеноза являются транзиторные ишемические атаки – состояния, при которых у пациента на короткое время развиваются признаки нарушения кровообращения головного мозга: потеря или помутнение сознания, временная утрата речи и т.п.

В отличие от инсульта, транзиторные ишемические атаки (ТИА) не имеют необратимых последствий. Однако они свидетельствуют об ишемии головного мозга и связанном с ней высоком риске инсульта. По этой причине даже единичный эпизод ТИА рассматривается как показание к каротидной эндартерэктомии. Также операция каротидная эндартерэктомия целесообразна при бессимптомном стенозе – состоянии, при котором клинические проявления заболевания (например, ТИА) полностью отсутствуют, но результаты диагностических проверок подтверждают наличие стеноза.

Диагностика перед каротидной эндартерэктомией:

Дуплексное ультразвуковое сканирование

Компьютерная томография головы

Ангиография

Эти методы исследования помогают определить уровень и степень нарушения кровотока в сосудах шеи и головы, скорость кровотока, наличие бляшек и некоторые другие параметры мозгового кровообращения.

ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ

В зависимости от состояния здоровья пациента и наличия противопоказаний каротидная эндартерэктомия выполняется либо под общим наркозом, либо с использованием местных обезболивающих и седативных препаратов.

Хирург выполняет вертикальный разрез на коже шеи, визуализирует сонную артерию и накладывает на нее зажим.

Чтобы не нарушить кровоснабжение головного мозга, на время операции кровь направляют по альтернативному пути – через шунт, наложенный в обход зажима. Кроме того, доступ крови в головной мозг осуществляется по парной сонной артерии, расположенной с противоположной стороны.

После выделения и сжимания сонной артерии, хирург производит разрез прямо над местом сужения. После этого хирург как бы счищает имеющиеся атероматозные бляшки путем выскабливания внутренней стенки сонной артерии. Далее разрез на артерии зашивается и кровоток восстанавливается. Иногда с целью расширения просвета артерии на нее устанавливается небольшая «заплатка», которая может быть сделана либо из собственной вены больного, взятой из нижней конечности, либо из синтетического материала.

После завершения процедуры сосудистую стенку сшивают, шунт удаляют, и физиологический кровоток в сонной артерии восстанавливается.

Длительность операции составляет около 2 часов.

Длительной госпитализации после нее не требуется: через сутки можно покинуть стационар и в дальнейшем вести привычный образ жизни с соблюдением некоторых правил предосторожности.

Швы снимаются на 7-ой день после операции.

После выписки из стационара больному рекомендуется в течение нескольких недель избегать тяжелой физической нагрузки.

Специалисты отделений сосудистой хирургии клиник Тель-Авива – это специалисты высочайшего уровня.

Высокий профессиональный уровень специалистов, качественный послеоперационный уход, прекрасное отношение к пациентам и комфортабельные условия госпитализации являются залогом успешного лечения в клиниках Тель-Авива.

Сосудистая хирургия в клиниках Тель-Авива – это прекрасное медицинское оборудование, высокопрофессиональные специалисты, новейшие инновационные методики диагностики и лечения.

Пациенты клиник Тель-Авива имеют возможность жить и лечиться в одном из самых передовых городов Израиля. К услугам медицинских туристов современное оборудование, новые технологии и ведущие врачи страны.

Лечение в Тель-Авиве – это лучшие клиники Израиля, высококвалифицированные специалисты, новейшие медицинские разработки и оборудование, высококвалифицированная помощь пациентам практически во всех областях медицины.